瞼の脂肪をとってすっきりした目元に

瞳がはっきり大きくみえるようになると、見違えるように魅力的なパッチリとした目もとになります。

眼瞼下垂

「眼瞼下垂」、これを「がんけんかすい」と読みます。
あまり聞きなれない言葉ですが、読んで字の如く、まぶたが下がっている状態のことです。
ご自身の目が、眠そうに見える、元気がなさそうでトロンとしているように感じられる方は、この眼瞼下垂の状態である可能性があります。眼瞼下垂の状態が中程度以上進行すると、目を開けようとした時に額に力が入り、シワが増えてきます。額のシワが最近になって増えたと感じられる方は、かなり高率な割合で眼瞼下垂の状態になっていると考えられます。思い当たられる方は多いのではないでしょうか。眠そうな目は疲れた印象を人に与えると同時に、元気がなさそうに見えてしまうため、老けた印象にもなってしまいます。
また、縦方向の眼球露出度が狭くなっていますので、眼瞼下垂を治すと目の縦径を大きく開けることができるようになり、その結果、瞳は大きく見え、パッチリとした印象の目になります。パッチリとした大きな瞳に憧れている貴方の理想も叶えられるのです。

術式紹介

眼瞼下垂の手術は、状態や程度、ご本人の希望によって下記のような方法があります。
(1)挙筋短縮法
(2)腱膜固定法
(3)大腿筋膜移植
これら3つの方法のうち、どの手術方法を選択するかは、どのような目の状態かを診察してから決めていきます。このうち(1)リッツ式結膜側挙筋短縮法は、皮膚に全く傷をつけず、腫れが非常に少なく、人から気付かれないうちに改善させることが可能です。

(1)挙筋短縮法
まぶたは上眼瞼挙筋（以下、「挙筋」と略します）という筋肉で開きます。
この挙筋の力が弱いと、眼瞼下垂（これは手術名ではなく病態の名前です）という、目が細く小さい（縦方向の眼球露出度が狭い）状態になるのです。
症状としては、額に横ジワを寄せて眉毛を引き上げ、目を開こうとするわけです。
また、一般に目が小さいと悩まれる方が多いのですが、眼球自体の大きさは成人なら体格などに関係なく殆ど同じです。目の大きい人と小さい人の違いは、まぶたの開きによる眼球の露出範囲の違いです。縦径を大きくし、パッチリとした目にするには挙筋を短縮し、弱い力でもまぶたを大きく持ち上げる事が出来るようにします。この手術方法を「挙筋短縮法」といいます。

挙筋短縮方法はアプローチの仕方によって2つの方法があります。

・結膜側からアプローチする方法・・・皮膚側に一切傷を残さない

・皮膚側からアプローチする方法・・・皮膚側に切開線が残る

一般のクリニックでは切開を皮膚側で行なうことが多いようですが、挙筋短縮術は、当院ではほとんどの場合、結膜側から行ないます。ただし、生来一重まぶたで同時に二重にされたい方は、二重を作る必要があるため、皮膚の余り具合によっては皮膚側から切開を行なう方法が適している場合があります。
結膜側切開による挙筋短縮法には、さまざまなメリットがあります。まず、ほとんど腫れがなく、皮膚に一切傷が残りません。手術中には座った状態で、鏡で眼の開き具合を確認していただけますので、仕上がりがご自身の思ったとおりにならなかったということがありません。腫れがほとんどないため、お仕事をお持ちで長いお休みが取れない方も安心です。また、この手術によって、今まで額にシワを寄せて目を開けていた方は、額のシワが少なくなり、眉毛と目との距離が離れていた方は、眉毛が少し下がり、バランスの良い仕上がりとなります。
結膜側からアプローチする挙筋短縮法は、手術直後より“魅力的な大きな瞳”に生まれ変われる手術です。
結膜側切開による挙筋短縮法は、大変高度な技術を要するため、専門的に行なっている美容外科はほとんどありません。

(2)腱膜固定法
眼瞼挙筋と瞼板（まぶたの縁を作っている軟骨の板）は、挙筋腱膜というスジでつながっています。まぶたは、眼瞼挙筋が縮んで、腱膜を介して瞼板を持ち上げることにより上がります。コンタクトレンズの使用により、瞼の内側（結膜）がこすれたり、逆さまつ毛、花粉症などでまぶたをこすることにより、腱膜が瞼板から外れたり薄くなったりして起こるのが腱膜性眼瞼下垂症です。このような状態の場合は、皮膚側を切開し、はずれたり緩んだりしている腱膜を、瞼板に縫い合わせて固定します。

(3)大腿筋膜移植
眼瞼挙筋の機能がほとんどない場合（重症の場合）や前頭筋を動かさないようにして、まぶたが3mm以上上がらない方に行います。
手術は眉毛を持ち上げる筋肉である前頭筋を利用します。
大腿部を2cmほど切開し、大腿筋膜を短冊状に採取し（大きいものなので少し採取しても機能には影響しません）、一端を瞼板の前に縫合し、もう一端は皮下を通して眉毛の上の前頭筋に縫合してつなぎます。こうすることによって眉毛を上げると、まぶたが上がるようになります。
術後はまぶたの開きの微調整が必要になります。

眼瞼下垂の診断は経験豊富な医師でないと難しいものですが、リッツ美容外科は年間手術件数で日本有数のクリニックですので、「眼瞼下垂かな」と感じられている方は、一度ドクターの診断を受けてみられてはいかがでしょうか。また、もっと目の縦径を大きくして、瞳が大きくみえるようにしたい貴方も、是非、ドクターの診断を受けてみて下さい。

モニター紹介

【眼瞼下垂】
眠そうな開きにくい目が大きな美しい瞳に改善。

術前→術後

【左眼瞼下垂】
額にシワをよせずに、楽に左目を開けられるように改善。

術前→術後